A todos aquellos que gestionan nuestra labor desde la distancia, os habla un Enfermero de UCI

En el día de hoy me ha llegado este escrito de un enfermero de la UCI en Vigo, y no puedo dejar de publicarlo , para que su reflexión sea escuchada. Ellos son nuestros héroes . No podemos abandonarlos.

Vigo, 27/03/20

A todos aquellos que gestionan nuestra labor desde la distancia:

Soy David Alonso, enfermero de una UCI de Vigo. No tengo ninguna idea sobre gestión, ni epidemiología, pero si de algo se es de como es nuestro trabajo en las unidades de críticos. Solo trato de ser constructivo. Yo leo con atención lo que vosotros publicáis cada día. Si tenéis un minuto leed esto, pues creo que os estáis olvidando de algo.

La UCI es servicio donde llegan pacientes críticos, inestables, que necesitan una vigilancia continua pues en cualquier momento se pueden descompensar y necesitar algún soporte extra. Estas descompensaciones a veces se solucionan por medio de medicaciones que hay que regular cada minuto al principio, cada 15-20 min luego y luego ir modificando de vez en cuando según haga falta. A veces se descompensan órganos, la capacidad respiratoria, siendo necesario entubarlas y conectarlas a un respirador, o fallan los riñones y hay que conectarlos a un hemofiltro (algo parecido a la diálisis), por simplificarlo mucho.

Todo paciente en UCI tiene una serie de cuidados a los que llamamos rutinas, como la higiene diaria, hidratación de la piel, cuidados de mucosas (ojos, boca), del tubo del respirador, curas de las vías y drenajes, y los referentes a las medicaciones, anticiparse a los cambios, cambios de sistemas…

Cuando tenemos un paciente aislado como los que tenemos con el coronavirus todo esto se complica. Antes de entrar tenemos que “vestirnos”, es decir, pasar por un proceso de 10-15 min en el que nos ponemos todo lo necesario para entrar con seguridad, y antes de salir nos lo retiramos de una forma ordenada, siguiendo un ritual, entre dos a modo de espejo para no saltarnos ningún paso pues de hacerlo mal corremos el riesgo de contaminarnos y/o contaminar lugares “limpios” de la UCI.

Teniendo en cuenta esto es fácil de entender que tenemos que minimizar el número de entradas por turno, es decir, una vez que nos vestimos y entramos trataremos de realizar el mayor número de rutinas posibles en un solo viaje (la higiene, cuidados de boca, vías, cambios de medicación, cambio postural…).

La cosa se complica mucho cuando el paciente tiene necesidades que nos obligan a entrar con más frecuencia. Pacientes inestables que nos obligan a modificar medicación cada poco tiempo, necesidad de cuidados respiratorios continuos, heridas que no paran de sangrar… pueden ser muchas las causas que nos obliguen a entrar y salir varias veces.

En estos pacientes está siendo frecuente la necesidad de pronarlos (ponerlos boca abajo), tarea compleja que se les realiza prácticamente por turno y que conlleva casi una hora la recolocación de todo el aparataje que lo rodea. Otra cosa que también esta siendo frecuente es la colocación de hemofiltros que realicen el trabajo de los riñones. Estos aparatos nos obligan a entrar continuamente para cambiar “bolsas” de líquidos de dializante entre otros cada poco tiempo. Podemos ser capaces de separar estos cambios de bolsas casi 1h y media.

Ahora vamos a pasarlo a tiempos:

  • Preparación de rutinas, revisar tratamientos, evolución, hacer check-list de todo lo que hay que hacer para que no quede nada atrás, preparar y cargar medicación necesaria, material para curas y cuidados: 1/2h-1h
  • Paciente normal, rutina de cambio postural, sabanas, medicación, tubo, secreciones, ojos, almohadas (lo que sería el básico que hacemos 2 veces por turno)+proceso vestir- desvestir entre 1h y media y 2h.
  • Proceso de higiene por la mañana, con curas de vías (y todas las rutinas anteriores) 2h y 1/2-3h.
  • Pronación por si sola 1h (+1/2h de vestir-desvestir) que se suele unir a alguna de las anteriores.
  • Hemofiltro: entradas cada 1h y 1⁄2 (4 veces en un turno de mañana o tarde, 6 en un turno de noche, todos con 1/2 h de vestir/desvestir)
  • Cualquier urgencia (se trata de pacientes poco estables por lo general), o ajustes de terapia. Es raro no tener que entrar rápido al menos 1 vez cada 2-3 turnos: 1/2h + el tiempo necesario para compensar.

Si hacemos una suma simple, en el mejor de los casos, paciente sin complicaciones y mínimo de rutinas sobre 3-4h por turno de 7 h (mañana o tarde) o 5-6h por turno de 10h (noche), siempre que no tenga curas y tenga el mínimo de medicación, estable, sin hemofiltro, sin respirador o muy bien tolerado, sin necesidad de pronar

Ahora imaginar que sea complicado, el riesgo de vestir/desvestir rápido con el estrés de llegar a tiempo. Y ahora imagínate que te obliguen a llevar más de uno. Las matemáticas son sencillas. Cualquiera puede entender que no se pueden meter 10-12h de trabajo minucioso en un turno de 7h. Se lo digo para aquellos que deciden cuanta gente debe estar en un turno. No se trata de economía, se trata de seguridad. Los tiempos no los recortamos nunca de los cuidados del paciente, pues es nuestra responsabilidad.

Tu responsabilidad es hacer que no salgan de nuestros procesos de vestir y desvestir. Si no lo hacemos bien el número de sanitarios infectados se va a multiplicar.

Espero haber podido ayudar, pues la idea es arrimar el hombro y proteger a todos los que se juegan la salud de los suyos a menos de 10cm del coronavirus cada día (médicos, TCAEs, celadores y enfermeras) y tratar de disminuir sus contagios.

Mucho más que un método de relajación, descubre Pilko Paco.

Un día revisando la página de facebook de Fun4us descubrí Pilko Paco, ahí estaba en un correo que se había ido al spam. Después de ver lo que era y a la vez que iba leyendo en su web sobre el producto , le escribía a Diana y Eva , las hermanas gemelas responsables de este fabuloso proyecto. En menos de 2 días Pilko Paco vuela a Galicia , para formar parte de Fun4us.

Desde aquí queremos agradecer a Eva y Diana la confianza depositada en nosotros. Es tanto lo que nos ha gustado Pilko Paco que además de ofertarlo en Fun4us , crearemos un apartado en el blog exclusivo para él . Donde colgaremos las novedades, los videos de Eva (que son geniales) y todo lo relacionado con Pilko Paco, para que todos descubramos sus posibilidades y Pilko Paco se convierta en una realidad en nuestras casas.

¿Que es Pilko Paco?

Pilko Paco, es una bola de relajación muy especial. Su misión es ayudar a distraer tu mente en momentos tensos y estresantes.

No importa la edad, la profesión o tu cultura. Pilko Paco fue creado con mucho cariño para convertirse en tu compañero de día y de noche.

Pilko Paco está hecho de forma artesanal por encargo , viene en 3 formatos diferentes : Pilko Paco : Do it ( contiene 6 piedras naturales en su interior, repartidas en la parte frontal) , Pilko Paco : Press ( sus 6 piedras están localizadas en el centro ) y Pilko Paco: Ever. que es un llavero y contiene solo una piedra.

¿ por que nos gusta Pilko Paco ?

Pilko Paco es una herramienta muy versátil, que podemos utilizar de muchas maneras y en diferentes contextos. Pilko Paco nos ayuda a relajarnos, a concentrarnos y en definitiva a ser felices.

En estos tiempos de rapidez y estrés. Pilko Paco nos ayuda a mantener la calma. Pilko Paco está pensado para ser accesible todo el tiempo, ya que puedes llevarlo contigo a todas partes. En definitiva es una herramienta extremadamente funcional y útil.

Educación Emocional . En estas clases se identifican las emociones (positivas / negativas), se enseña a ser conscientes de ellas y desarrollarlas de manera apropiada, tanto en nosotros mismos como en los demás. Para llevar a cabo este proceso, se utilizan múltiples recursos. Pilko Paco es uno de ellos. Ya permite trabajar aspectos tan importantes como el control emocional, la respiración y la concentración. Nos ayuda en este proceso de “tomar consciencia” (qué sentimos), aclarar nuestro pensamiento y mejorar nuestra conducta.

Educación Infantil: Pilko Paco se involucra en la educación infantil. Su nuevo método de relajación se está incorporando en las clases. Les enseñan a practicar la respiración profunda para que nuestros pequeños aprendan con la herramienta de apoyo de Pilko Paco a manejar sus emociones.

Psicología: Pilko Paco también se está convirtiendo, como dijo por primera vez María J. Diniosio, Fundadora y Psicóloga en Strategia.Psi de Caldes de Montbui, en sus pequeños ayudantes. Psicólogas, especializadas en diferentes patologías que padecen las niñas, los niños y los adolescentes lo están utilizando en sus terapias.


Pero que mejor que sus creadoras para explicarnos como surgió Pilko Paco.

En la página principal del blog dentro de la categoría Pilko Paco, encontraras los tutoriales, así como novedades y opiniones.

Puedes encargar tu Pilko Paco a través de este enlace: Pilko Paco